大陸別HFRS疫学
アジアとヨーロッパのハンタウイルス
| Feature | アジア | ヨーロッパ |
|---|---|---|
| 優位な病原体 | Hantaan、Seoul | Puumala、Dobrava-Belgrade、Tula |
| 重症度プロファイル | しばしば重症（HTNV CFR 10～15%） | 通常は軽症（PUUV CFR < 0.5%） |
| 最高発症率の国 | 中国、韓国、ロシア（極東地域） | フィンランド、スウェーデン、ロシア（ヨーロッパ地域）、ドイツ、バルカン半島 |
| 年間症例数 | 中国と韓国全域で数万例 | ピーク年だけでもフィンランド単独で数千例 |
| 使用されるワクチン | あり — 中国と韓国で不活化HTNV+SEOVワクチン | なし |
| 年ごとの変動の原因 | Apodemus / Rattus密度、農業サイクル | ハタネズミ個体群サイクル（3～4年周期） |
ユーラシアハンタウイルス疾患はHFRSですが、大陸は非常に異なる2つの疫学的状況に分かれています。東アジアは重症のHantaan ウイルス疾患と都市型Seoul ウイルスが支配的です。ヨーロッパは軽症のPuumala ウイルス腎病学的流行症が支配的で、バルカン半島に重症のDobrava-Belgrade の集中があります。
アジア。中国と韓国は合わせて数十年間、毎年数万例のHFRS症例を報告しており、HTNVが主要病原体で、SEOVは都市部と港湾地域で重要な二次的寄与者です。重症度が臨床上の見出しです。重症HFRSはショック、透析が必要な急性腎障害（AKI）を引き起こし、現代的治療でも10～15%の症例致命率を示します。中国と韓国の両国は、職業および高リスク集団に対して不活化二価HTNV+SEOVワクチンを展開しており、公衆衛生上の大きな利益をもたらしています。
ヨーロッパ。Puumala ウイルスの物語はハタネズミサイクルの物語です。フェンノスカンジアと中央ヨーロッパのハタネズミ（Myodes glareolus）個体群は、ほぼ3～4年周期で増加と減少を繰り返します。PUUVの症例数はこのサイクルと密接に追跡します。フィンランド単独でピーク年には数千例を報告しています。良いニュースは、PUUV-HFRSはほぼ常に軽症であるということです。症例致命率は0.5%未満で、ほとんどの患者は透析なしに完全に回復します。例外はバルカン半島で、Dobrava-Belgrade ウイルスはHantaan と同等の症例致命率で重症疾患を引き起こします。
なぜこの対比か？貯蔵宿主属の違いです。アジアのHFRSはApodemus ネズミとRattus ラットによって駆動されます。ヨーロッパはMyodes ハタネズミによって駆動されます。ウイルス系統は病原性が異なり、げっ歯類の生態は人間との接触強度が異なります。
ライブマップを使用して、両地域全体のHFRS報告を追跡してください。