épidémiologie du hantavirus par continent

Hantavirus en Amérique du Nord et en Amérique du Sud

Feature Amérique du Nord Amérique du Sud
Pathogène dominant Virus Sin Nombre (SNV) Virus Andes (ANDV)
Autres pathogènes notables Bayou, Black Creek Canal, New York Laguna Negra, Choclo, Juquitiba, Araraquara
Réservoirs primaires Peromyscus, Sigmodon, Oryzomys Oligoryzomys, Calomys, Akodon
Plage annuelle de cas Dizaines de cas confirmés/an (États-Unis) Centaines de cas confirmés/an (Argentine + Chili)
Transmission interhumaine Non documentée pour aucun pathogène Documentée pour ANDV
Maturité de la surveillance CDC NNDSS : HPS notifiable depuis 1995 PAHO + ministères nationaux ; qualité variable

L'épidémiologie du hantavirus des Amériques se divise en deux tableaux régionaux distincts, avec très peu de chevauchement entre les pathogènes, les réservoirs ou la réponse opérationnelle.

Amérique du Nord. Le virus Sin Nombre domine, porté par la souris cerf (Peromyscus maniculatus) dans l'ouest des États-Unis et du Canada. Le virus Bayou (porté par le rat du riz des marais) et le virus Black Creek Canal (porté par le rat du coton hispide) causent des cas sporadiques dans les États du Golfe et en Floride respectivement. Le CDC suit le HPS comme condition notifiable depuis 1995, et les États-Unis enregistrent en moyenne quelques dizaines de cas confirmés par an. La transmission interhumaine n'a jamais été documentée en Amérique du Nord.

Amérique du Sud. Le virus Andes domine le cône sud — l'Argentine patagonne et le Chili — avec des centaines de cas confirmés par an entre les deux pays pendant les périodes de pic de l'été austral. Plusieurs autres hantavirus du Nouveau Monde circulent dans les tropiques : Laguna Negra (Paraguay, Bolivie), Juquitiba et Araraquara (Brésil), Choclo (Panama et vers le nord de l'Amérique du Sud), et d'autres. Surtout, ANDV est le seul hantavirus connu pour se propager entre humains, ce qui modifie la réponse opérationnelle — les contacts rapprochés de cas confirmés ANDV sont surveillés, et le personnel de santé utilise des précautions de gouttelettes et de contact jusqu'à ce que ANDV soit écarté.

Pourquoi ce contraste ? Les deux continents abritent des radiations de rongeurs différentes. Les sigmodontines nord-américaines sont dominées par Peromyscus et Sigmodon ; les sigmodontines sud-américaines par les genres diversifiés Oligoryzomys, Calomys, Akodon et Oryzomys. Chaque lignée de rongeurs porte son propre hantavirus co-évolué.

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