epidemiologia do hantavírus por continente

Hantavírus na América do Norte vs América do Sul

Feature América do Norte América do Sul
Patógeno dominante Vírus Sin Nombre (SNV) Vírus Andes (ANDV)
Outros patógenos notáveis Bayou, Black Creek Canal, New York Laguna Negra, Choclo, Juquitiba, Araraquara
Reservatórios primários Peromyscus, Sigmodon, Oryzomys Oligoryzomys, Calomys, Akodon
Intervalo de casos anuais Dezenas de casos confirmados/ano (EUA) Centenas de casos confirmados/ano (Argentina + Chile)
Transmissão pessoa-a-pessoa Não documentada para nenhum patógeno Documentada para ANDV
Maturidade de vigilância CDC NNDSS: HPS notificável desde 1995 PAHO + ministérios nacionais; qualidade varia

A epidemiologia do hantavírus nas Américas se divide em dois quadros regionais distintos, com surpreendentemente pouca sobreposição em patógenos, reservatórios ou resposta operacional.

América do Norte. O vírus Sin Nombre domina, transmitido pelo camundongo-veado (Peromyscus maniculatus) no oeste dos EUA e Canadá. O vírus Bayou (transmitido pelo rato-do-arroz-do-pântano) e o vírus Black Creek Canal (transmitido pelo rato-do-algodão hispído) causam casos esporádicos nos estados do Golfo e na Flórida, respectivamente. O CDC rastreia HPS como uma condição notificável desde 1995, e os EUA têm em média algumas dezenas de casos confirmados por ano. A transmissão pessoa-a-pessoa nunca foi documentada na América do Norte.

América do Sul. O vírus Andes domina o cone sul — Argentina Patagônica e Chile — com centenas de casos confirmados por ano entre os dois países durante as estações de pico do verão austral. Múltiplos hantavírus do Novo Mundo adicionais circulam nos trópicos: Laguna Negra (Paraguai, Bolívia), Juquitiba e Araraquara (Brasil), Choclo (Panamá e norte da América do Sul), e outros. Crucialmente, ANDV é o único hantavírus conhecido por se espalhar entre humanos, o que muda a resposta operacional — contatos próximos de casos confirmados de ANDV são monitorados, e profissionais de saúde usam precauções de gotículas e contato até que ANDV seja descartado.

Por que o contraste? Os dois continentes abrigam diferentes radiações de roedores. Os sigmodontinos da América do Norte são dominados por Peromyscus e Sigmodon; os sigmodontinos da América do Sul pelos diversos gêneros Oligoryzomys, Calomys, Akodon e Oryzomys. Cada linhagem de roedor carrega seu próprio hantavírus coevoluído.

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