Reservoir, Geographie und Fallletalität im Vergleich
Andes-Virus vs. Sin-Nombre-Virus
| Feature | Andes-Virus (ANDV) | Sin-Nombre-Virus (SNV) |
|---|---|---|
| Syndrom | HPS (Hantavirus-Lungensyndrom) | HPS |
| Geographie | Patagonien und Nordosten Argentiniens; Seenregion + südliches Chile; Herde in Uruguay, Bolivien, südlichem Brasilien | Westen der USA (Four Corners und darüber hinaus), westliches Kanada, Teile Mexikos |
| Reservoir | Langschwanz-Zwergreiswelt (Oligoryzomys longicaudatus) | Hirschmaus (Peromyscus maniculatus) |
| Mensch-zu-Mensch-Übertragung | Dokumentiert (Haushalt, sexuell, Gesundheitswesen, Schiffsbord) | Nicht dokumentiert |
| Fallletalitätsquote | ≈ 30–40 % | ≈ 35–40 % |
| Saisonalität | Australischer Sommer (Nov.–Apr.) | Frühling–Sommer; ganzjährig sporadisch |
| Erstmals beschrieben | 1995, Argentinien | 1993, Four Corners (USA) |
| Impfstoff verfügbar | Nein (mRNA-Kandidaten in Studien) | Nein |
Andes-Virus (ANDV) und Sin-Nombre-Virus (SNV) sind die zwei Leitarten der Hantaviren Amerikas. Beide verursachen das Hantavirus-Lungensyndrom (HPS) — ein kurzes grippeähnliches Prodrom gefolgt von steilem Lungencapillar-Leck und Atemwegsversagen. Beide töten ungefähr jeden dritten Patienten auch unter intensivmedizinischer Betreuung. Ihre Unterschiede sind operationell relevant.
Geographie und Reservoir. ANDV folgt seinem Wirt — der Langschwanz-Zwergreiswelt (Oligoryzomys longicaudatus) — durch südliches Südamerika, mit Patagonien und den nordöstlichen argentinischen Provinzen als Hochinzidenzregionen und der chilenischen Seenregion als konstanter jährlicher Herd. SNV ist ein gemäßigtes nordamerikanisches Virus, das von der Hirschmaus (Peromyscus maniculatus) übertragen wird, mit Fällen konzentriert auf das südwestliche US-Plateau und verteilt über die westlichen Bundesstaaten und Kanada.
Mensch-zu-Mensch-Übertragung. Dies ist der einzelne wichtigste klinische und öffentliche Gesundheitsunterschied. ANDV ist das einzige Hantavirus mit dokumentierter Mensch-zu-Mensch-Übertragung, beobachtet in Haushalts-, sexuellen, Gesundheitswesens- und jüngst in Schiffsbordkontexten. SNV hat trotz umfangreicher Überwachung nie gezeigt, dass es sich zwischen Menschen ausbreitet. Verdächtige ANDV-Fälle erfordern Tröpfchen- und Kontaktvorkehrungen; verdächtige SNV-Fälle erfordern nur Standardvorkehrungen.
Operative Auswirkungen. Ein zurückkehrende Reisende aus Patagonien mit prodromaler HPS-kompatibler Erkrankung ist ein Contact-Tracing-Ereignis. Ein zurückkehrende Reisende aus Four Corners ist das nicht. ANDV-Ausbrüche neigen dazu, sich in Familien- oder Gesundheitswesensnetzen zu clustern; SNV-Ausbrüche sind Punkt-Quellen-Nagetier-Expositionsereignisse (eine Hütte, ein Schuppen, eine Scheune).
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