réservoir, géographie et létalité comparés
Virus Andes vs virus Sin Nombre
| Feature | Virus Andes (ANDV) | Virus Sin Nombre (SNV) |
|---|---|---|
| Syndrome | HPS (syndrome pulmonaire par hantavirus) | HPS |
| Géographie | Patagonie et nord-est de l'Argentine ; Région des lacs + sud du Chili ; foyers en Uruguay, Bolivie, sud du Brésil | Ouest des États-Unis (Four Corners et au-delà), ouest du Canada, parties du Mexique |
| Réservoir | Rat riz pygmée à queue longue (Oligoryzomys longicaudatus) | Souris à pattes blanches (Peromyscus maniculatus) |
| Transmission interhumaine | Documentée (ménage, sexuelle, milieu sanitaire, environnement maritime) | Non documentée |
| Létalité | ≈ 30–40 % | ≈ 35–40 % |
| Saisonnalité | Été austral (nov.–avr.) | Printemps–été ; sporadique toute l'année |
| Première description | 1995, Argentine | 1993, Four Corners (États-Unis) |
| Vaccin disponible | Non (candidats ARNm en essais) | Non |
Le virus Andes (ANDV) et le virus Sin Nombre (SNV) sont les deux hantavirus phares des Amériques. Tous deux causent le syndrome pulmonaire par hantavirus (HPS) — un court prodrôme pseudo-grippal suivi d'une fuite capillaire pulmonaire abrupte et d'une insuffisance respiratoire. Tous deux tuent environ un patient sur trois même avec des soins intensifs. Leurs différences ont une importance opérationnelle.
Géographie et réservoir. ANDV suit son hôte — le rat riz pygmée à queue longue (Oligoryzomys longicaudatus) — à travers le sud de l'Amérique du Sud, avec la Patagonie et les provinces argentines du nord-est comme régions à plus haute incidence, et la Région des lacs du Chili comme un foyer annuel stable. SNV est un virus tempéré nord-américain porté par la souris à pattes blanches (Peromyscus maniculatus), avec des cas concentrés sur le plateau sud-ouest des États-Unis et dispersés dans les États de l'Ouest et au Canada.
Transmission interhumaine. C'est la distinction clinique et de santé publique la plus importante. ANDV est le seul hantavirus ayant une transmission documentée d'humain à humain, observée dans des contextes de ménage, sexuels, sanitaires et plus récemment maritimes. SNV, malgré une surveillance extensive, n'a jamais montré de transmission entre personnes. Les cas suspects d'ANDV justifient des précautions de gouttelettes et de contact ; les cas suspects de SNV ne nécessitent que des précautions standard.
Implications opérationnelles. Un voyageur de retour de Patagonie se présentant avec une maladie prodromale compatible avec HPS est un événement de traçage des contacts. Un voyageur de retour du Four Corners ne l'est pas. Les foyers d'ANDV ont tendance à se regrouper dans des réseaux familiaux ou sanitaires ; les foyers de SNV sont des événements d'exposition aux rongeurs à point source (une cabane, un appentis, une grange).
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