حمى الفيروسات النزفية الحضرية مقابل الريفية في العالم القديم
فيروس سيؤول مقابل فيروس دوبرافا
| Feature | فيروس سيؤول (SEOV) | فيروس دوبرافا-بلغراد (DOBV) |
|---|---|---|
| المتلازمة | HFRS (خفيفة إلى متوسطة) | HFRS (شديدة) |
| الحيوان الناقل | الجرذ البني (Rattus norvegicus)، الجرذ الأسود (Rattus rattus) | الفأر الأصفر العنق (Apodemus flavicollis)؛ الفأر الحقلي المخطط للسلالات ذات الصلة |
| الجغرافيا | عالمي — حيثما توجد فئران Rattus (خاصة في آسيا الشرقية وأوروبا والأمريكتين) | منطقة البلقان وأوروبا الوسطى والشرقية وأجزاء من روسيا |
| معدل الوفيات | ≈ 1–2% | ≈ 10–15% |
| البيئة | حضرية، موانئ، مالكو الفئران الأليفة، العاملون بالمخابر | الغابات الريفية وحواف الغابات |
| تفشيات ملحوظة | تفشي عنقودي في فئران أليفة بالولايات المتحدة/كندا 2017–2018 | انتقال مستمر متوطن في سلوفينيا وكرواتيا والبوسنة |
فيروس سيؤول (SEOV) وفيروس دوبرافا-بلغراد (DOBV) يقعان في طرفي نقيض من طيف شدة فيروسات هانتا في العالم القديم — وفي طرفي نقيض من محور الحضر-الريف.
SEOV هو فيروس هانتا الحضري العالمي. حيوانه الناقل هو الجرذ البني (Rattus norvegicus) والجرذ الأسود، مما يعني أن SEOV ينتشر مع التجارة العالمية. تم توثيق وجوده في مدن الموانئ على كل القارات المأهولة بالسكان وهو الفيروس الهانتا الوحيد الأكثر احتمالاً للدوران في شمال أمريكا المعتدل دون أن يلاحظه أحد. HFRS من SEOV عادة ما يكون مرضاً خفيفاً إلى متوسطاً مع معدل وفيات 1–2%، ويتم التعرف عليه بشكل متزايد في مالكي الفئران الأليفة والعاملين بالمخابر — أكد تفشي 2017–2018 بالولايات المتحدة وكندا في شبكات الفئران الأليفة انتقال الفيروس النشط للإنسان عبر هذا المسار.
DOBV هو فيروس هانتا البلقاني الشديد. حيوانه الناقل هو الفأر الأصفر العنق (Apodemus flavicollis)، وهو نوع غابات، ونطاقه المتوطن يغطي سلوفينيا وكرواتيا والبوسنة وصربيا والجبل الأسود وألبانيا واليونان وأجزاء من بلغاريا. DOBV-HFRS لا يمكن تمييزه سريرياً عن مرض Hantaan الشديد، مع النزيف والصدمة والقصور الكلوي قليل البول (AKI) الذي يتطلب غسيل كلى، ومعدل الوفيات 10–15%.
لماذا الاختلاف؟ بيئة الحيوان الناقل. تعيش فئران Rattus في اتصال وثيق ومستدام مع البشر، لكن سلالة SEOV تكيفت نسبياً مع أمراضية محدودة. تعيش فئران Apodemus في بيئات الغابات الريفية؛ الانتقال للبشر أقل تكراراً لكن السلالة الفيروسية أكثر إمراضية. الخلاصة السريرية: في البلقان، الاشتباه في HFRS يتطلب رعاية داعمة قوية واستشارة أمراض الكلى؛ في المدن المعتدلة، SEOV غالباً ما يكون نتيجة تشخيصية متأخرة — على الرغم من أنه موزع على نطاق أوسع بكثير.