旧世界ハンタウイルスの都市型対農村型
ソウルウイルス vs ドブラバウイルス
| Feature | ソウルウイルス (SEOV) | ドブラバ・ベオグラードウイルス (DOBV) |
|---|---|---|
| 症候群 | HFRS（軽度～中等度） | HFRS（重症） |
| 貯蔵宿主 | ドブネズミ (Rattus norvegicus)、クマネズミ (Rattus rattus) | ヒガシヨーロッパヤチネズミ (Apodemus flavicollis)；関連する系統の場合はシマネズミ |
| 地理的分布 | 世界中 — Rattus が存在する場所（特に東アジア、ヨーロッパ、アメリカ大陸） | バルカン諸国、中央および東欧、ロシアの一部 |
| 致命率 | ≈ 1–2% | ≈ 10–15% |
| 発生場所 | 都市、港湾、ペットのネズミの飼い主、実験室労働者 | 農村部の森および森林縁辺 |
| 注目すべきアウトブレイク | 2017–2018年 米国/カナダのペット用ネズミ集団発生 | スロベニア、クロアチア、ボスニアでの継続的風土病性感染伝播 |
ソウルウイルス (SEOV) とドブラバ・ベオグラードウイルス (DOBV) は、旧世界ハンタウイルスの重症度スペクトラムの対極に位置しており、また都市型と農村型の軸でも対極に位置しています。
SEOV は世界的な都市型ハンタウイルスです。 その貯蔵宿主はドブネズミ (Rattus norvegicus) およびクマネズミですので、SEOV は世界中の商業活動とともに広がります。すべての人口密集地の港湾都市で記録されており、誰にも気づかれずに温帯北米で循環する可能性が最も高い単一のハンタウイルスです。SEOV-HFRS は通常、軽度から中等度の疾患であり、致命率は 1–2% で、ペットのネズミの飼い主および実験室労働者で認識されることが増えています。2017–2018年の米国/カナダのペット用ネズミネットワークにおけるアウトブレイクは、このルートを介したヒト間感染の活動的な伝播を確認しました。
DOBV は重症度の高いバルカン型ハンタウイルスです。 その貯蔵宿主はヒガシヨーロッパヤチネズミ (Apodemus flavicollis) であり、森林種です。その風土病的範囲はスロベニア、クロアチア、ボスニア、セルビア、モンテネグロ、アルバニア、ギリシャ、およびブルガリアの一部をカバーしています。DOBV-HFRS は重症のハンタウイルス肺症候群疾患と臨床的に区別がつかず、出血、ショック、乏尿性 AKI（透析を必要とする）を伴い、症例致命率は 10–15% です。
なぜ違いがあるのでしょうか？ 貯蔵宿主の生態。ドブネズミ属のげっ歯類はヒトと密接で継続的な接触をしていますが、SEOV 系統は比較的限定された病原性に共適応しています。ヤチネズミ属マウスは農村部の森林環境に生息しており、ヒトへの越種感染はより少頻度ですが、ウイルス系統はより病原性が高いです。臨床的な結論：バルカン諸国では HFRS の疑いは積極的な支持療法と腎臓学的コンサルテーションが必要です。温帯都市では、SEOV はより診断的に見落とされやすいものですが、それははるかに広く分布しているにもかかわらずです。