urbana kontra lantliga gamla världens hantavirus
Seoulvirus kontra Dobravavirus
| Feature | Seoulvirus (SEOV) | Dobrava-Belgradvirus (DOBV) |
|---|---|---|
| Syndrom | HFRS (mild till måttlig) | HFRS (svår) |
| Reservoir | Brun råtta (Rattus norvegicus), svart råtta (Rattus rattus) | Gulmussös (Apodemus flavicollis); randmusen för relaterade linjer |
| Geografi | Världsomspännande — överallt där Rattus förekommer (särskilt Östasien, Europa, Amerika) | Balkan, Central- och Östeuropa, delar av Ryssland |
| CFR | ≈ 1–2% | ≈ 10–15% |
| Miljö | Urban, hamn, ägarare av husråttor, laboratoriepersonal | Lantlig skog och skogskant |
| Anmärkningsvärda utbrott | 2017–2018 USA/Kanada husråttkluster | Pågående endemisk överföring i Slovenien, Kroatien, Bosnien |
Seoulvirus (SEOV) och Dobrava-Belgradvirus (DOBV) befinner sig på motsatta ändar av spektrumet för allvarlighet hos gamla världens hantavirus — och på motsatta ändar av den urbana-lantliga axeln.
SEOV är det världsomspännande urbana hantavirus. Dess reservoir är brun råtta (Rattus norvegicus) och dess närbesläktade svartråtta, vilket innebär att SEOV sprids med global handel. Det har dokumenterats i hamstäder på alla bebodda kontinenter och är det enda hantavirus som med största sannolikhet cirkulerar i tempererat Nordamerika utan att någon märker det. SEOV-HFRS är typiskt en mild till måttlig sjukdom med CFR på 1–2%, och blir alltmer erkänd bland ägare av husråttor och laboratoriepersonal — utbrottet 2017–2018 i USA/Kanada i husråttnätverk bekräftade aktiv överföring mellan människor via denna väg.
DOBV är det allvarliga balkanvirus. Dess reservoir är gulmussös (Apodemus flavicollis), en skogshöljande art, och dess endemiska utbredning omfattar Slovenien, Kroatien, Bosnien, Serbien, Montenegro, Albanien, Grekland och delar av Bulgarien. DOBV-HFRS är kliniskt omöjlig att skilja från allvarlig Hantaansjukdom, med blödningar, chock, oligurik AKI som kräver dialys, och dödlighet på 10–15%.
Varför skillnaden? Reservoarekologi. Rattus-gnagare lever i nära, varaktig kontakt med människor, men SEOV-linjen har co-anpassats till relativt begränsad patologi. Apodemus-möss lever i lantliga skogsmiljöer; spill-over till människor är mindre vanligt men viruslinjen är mer patogen. Den kliniska grundprincipen: på Balkan kräver HFRS-misstanke aggressiv supportiv vård och nefrologi-konsultation; i tempererade städer är SEOV oftare ett diagnostiskt efterönskamål — även om det är långt mer utbrett.