hantavirus Old World urbains vs ruraux
Virus Seoul vs virus Dobrava
| Feature | Virus Seoul (SEOV) | Virus Dobrava-Belgrade (DOBV) |
|---|---|---|
| Syndrome | HFRS (léger–modéré) | HFRS (grave) |
| Réservoir | Rat brun (Rattus norvegicus), rat noir (Rattus rattus) | Souris à collier jaune (Apodemus flavicollis) ; souris rayée des champs pour les lignées apparentées |
| Géographie | Mondial — partout où Rattus est présent (notamment Asie de l'Est, Europe, Amériques) | Balkans, Europe centrale et orientale, parties de la Russie |
| TLM | ≈ 1–2 % | ≈ 10–15 % |
| Contexte | Urbain, portuaire, propriétaires de rats de compagnie, personnels de laboratoire | Forêt rurale et lisière de forêt |
| Épidémies notables | Foyer de rats de compagnie US/Canada 2017–2018 | Transmission endémique continue en Slovénie, Croatie, Bosnie |
Le virus Seoul (SEOV) et le virus Dobrava-Belgrade (DOBV) se situent aux extrémités opposées du spectre de gravité des hantavirus Old World — et aux extrémités opposées de l'axe urbain-rural.
Le SEOV est le hantavirus urbain mondial. Son réservoir est le rat brun (Rattus norvegicus) et son congénère rat noir, ce qui signifie que le SEOV voyage avec le commerce mondial. Il a été documenté dans les villes portuaires sur tous les continents habités et est le seul hantavirus le plus susceptible de circuler en Amérique du Nord tempérée sans que personne ne le remarque. Le SEOV-HFRS est généralement une maladie légère à modérée avec un TLM de 1–2 %, et est de plus en plus reconnue chez les propriétaires de rats de compagnie et les personnels de laboratoire — le foyer US/Canada 2017–2018 dans les réseaux de rats de compagnie a confirmé la transmission humaine active par cette voie.
Le DOBV est le grave hantavirus balkanique. Son réservoir est la souris à collier jaune (Apodemus flavicollis), une espèce forestière, et son aire endémique couvre la Slovénie, la Croatie, la Bosnie, la Serbie, le Monténégro, l'Albanie, la Grèce et des parties de la Bulgarie. Le DOBV-HFRS est cliniquement indissociable de la maladie grave à virus Hantaan, avec saignements, choc, AKI oligurique nécessitant la dialyse, et taux de létalité de 10–15 %.
Pourquoi la différence ? Écologie du réservoir. Les rongeurs Rattus vivent en contact étroit et soutenu avec les humains, mais la lignée SEOV s'est co-adaptée à une pathologie relativement limitée. Les souris Apodemus vivent en milieu forestier rural ; la transmission à l'humain est moins fréquente mais la lignée virale est plus pathogène. Le résultat clinique : dans les Balkans, une suspicion d'HFRS nécessite des soins de soutien agressifs et une consultation en néphropathologie ; dans les villes tempérées, le SEOV est plus souvent un détail diagnostique — bien qu'il soit beaucoup plus largement distribué.