hantavírus do Velho Mundo urbanos vs rurais
Vírus de Seul vs Vírus Dobrava
| Feature | Vírus de Seul (SEOV) | Vírus Dobrava-Belgrado (DOBV) |
|---|---|---|
| Síndrome | HFRS (leve a moderada) | HFRS (grave) |
| Hospedeiro | Rato-de-esgoto (Rattus norvegicus), rato-preto (Rattus rattus) | Rato-do-pescoço-amarelo (Apodemus flavicollis); camundongo-do-campo-listrado para linhagens relacionadas |
| Geografia | Distribuição mundial — onde quer que Rattus esteja presente (notavelmente Ásia Oriental, Europa, Américas) | Balcãs, Europa Central e Oriental, partes da Rússia |
| CFR | ≈ 1–2% | ≈ 10–15% |
| Contexto | Urbano, portos, proprietários de ratos de estimação, trabalhadores de laboratório | Florestas rurais e margens de floresta |
| Surtos notáveis | Aglomerado de ratos de estimação 2017–2018 EUA/Canadá | Transmissão endêmica contínua na Eslovênia, Croácia, Bósnia |
O vírus de Seul (SEOV) e o vírus Dobrava-Belgrado (DOBV) situam-se em extremos opostos do espectro de gravidade dos hantavírus do Velho Mundo — e em extremos opostos do eixo urbano-rural.
SEOV é o hantavírus urbano mundial. Seu hospedeiro é o rato-de-esgoto (Rattus norvegicus) e seu congênere rato-preto, o que significa que SEOV viaja com o comércio global. Foi documentado em cidades portuárias em todos os continentes habitados e é o único hantavírus com maior probabilidade de circular na América do Norte temperada sem ninguém notar. HFRS por SEOV é tipicamente uma doença leve a moderada com CFR de 1–2%, e é cada vez mais reconhecida em proprietários de ratos de estimação e trabalhadores de laboratório — o surto de 2017–2018 nos EUA/Canadá em redes de ratos de estimação confirmou transmissão humana ativa por essa via.
DOBV é o grave hantavírus dos Balcãs. Seu hospedeiro é o rato-do-pescoço-amarelo (Apodemus flavicollis), uma espécie florestal, e sua distribuição endêmica cobre Eslovênia, Croácia, Bósnia, Sérvia, Montenegro, Albânia, Grécia e partes da Bulgária. HFRS por DOBV é clinicamente indistinguível da doença grave por Hantaan, com hemorragia, choque, AKI oligúrico requerendo diálise, e letalidade de 10–15%.
Por que a diferença? Ecologia do hospedeiro. Roedores Rattus vivem em contato próximo e sustentado com humanos, mas a linhagem SEOV co-adaptou-se a patologia relativamente limitada. Camundongos Apodemus vivem em ambientes florestais rurais; derramamento para humanos é menos frequente, mas a linhagem viral é mais patogênica. O resultado clínico: nos Balcãs, uma suspeita de HFRS requer cuidados de suporte agressivo e consulta de nefrologia; em cidades temperadas, SEOV é frequentemente uma reflexão diagnóstica tardia — apesar de estar distribuído muito mais amplamente.