hantavirus del Viejo Mundo urbanos vs rurales
Virus de Seúl vs virus de Dobrava
| Feature | Virus de Seúl (SEOV) | Virus de Dobrava-Belgrado (DOBV) |
|---|---|---|
| Síndrome | HFRS (leve a moderado) | HFRS (grave) |
| Reservorio | Rata parda (Rattus norvegicus), rata negra (Rattus rattus) | Ratón de cuello amarillo (Apodemus flavicollis); ratón campesino rayado para linajes relacionados |
| Geografía | Worldwide — dondequiera que Rattus esté presente (especialmente Asia Oriental, Europa, América) | Balcanes, Europa Central y Oriental, partes de Rusia |
| Tasa de letalidad | ≈ 1–2% | ≈ 10–15% |
| Entorno | Urbano, portuario, propietarios de ratas mascota, trabajadores de laboratorio | Rural, bosque y borde de bosque |
| Brotes notables | Grupo de ratas mascota 2017–2018 EE.UU./Canadá | Transmisión endémica continua en Eslovenia, Croacia, Bosnia |
El virus de Seúl (SEOV) y el virus de Dobrava-Belgrado (DOBV) se sitúan en extremos opuestos del espectro de gravedad de los hantavirus del Viejo Mundo — y en extremos opuestos del eje urbano-rural.
SEOV es el hantavirus urbano mundial. Su reservorio es la rata parda (Rattus norvegicus) y su congénere la rata negra, lo que significa que SEOV viaja con el comercio global. Ha sido documentado en ciudades portuarias en todos los continentes habitados y es el único hantavirus con mayor probabilidad de circular en la América del Norte templada sin que nadie lo note. SEOV-HFRS es típicamente una enfermedad leve a moderada con tasa de letalidad de 1–2%, y es cada vez más reconocido en propietarios de ratas mascota y trabajadores de laboratorio — el brote de EE.UU./Canadá de 2017–2018 en redes de ratas mascota confirmó la transmisión humana activa por esta vía.
DOBV es el grave hantavirus balcánico. Su reservorio es el ratón de cuello amarillo (Apodemus flavicollis), una especie forestal, y su rango endémico cubre Eslovenia, Croacia, Bosnia, Serbia, Montenegro, Albania, Grecia y partes de Bulgaria. DOBV-HFRS es clínicamente indistinguible de la enfermedad grave de Hantaan, con hemorragia, shock, AKI oligúrica que requiere diálisis, y tasa de letalidad de 10–15%.
¿Por qué la diferencia? Ecología del reservorio. Los roedores Rattus viven en contacto cercano y sostenido con humanos, pero la línea SEOV se ha co-adaptado a patología relativamente limitada. Los ratones Apodemus viven en entornos rurales-forestales; el derrame a humanos es menos frecuente pero la línea viral es más patogénica. La conclusión clínica: en los Balcanes, la sospecha de HFRS requiere cuidado de apoyo agresivo y consulta de nefrología; en ciudades templadas, SEOV es más a menudo un pensamiento diagnóstico tardío — aunque está distribuido mucho más ampliamente.