rodent-borne hemorrhagic fever viruses compared
Hantavirus vs Arenavirus
| Feature | Hantavirus | Arenavirus |
|---|---|---|
| Familie | Hantaviridae (Ordnung Bunyavirales) | Arenaviridae |
| Genom | Tri-Segment Negativstrang-RNA | Bi-Segment Ambisense-RNA |
| Reservoire | Spezifisches Nagetier pro Virus (Cricetidae, Muridae) | Spezifisches Nagetier pro Virus (überwiegend Cricetidae); einige Fledermäuse |
| Übertragung | Aerosolisierte Ausscheidungen primär | Aerosolisierte Ausscheidungen + direkter Kontakt + nosokomial |
| Bemerkenswerte Humanpathogene | Hantaan, Puumala, Sin Nombre, Andes | Lassa, Junín, Machupo, Guanarito, Sabiá, LCMV |
| Mensch-zu-Mensch-Übertragung | Nur ANDV | Dokumentiert für Lassa, Machupo, Junín |
| Antivirale Optionen | Ribavirin marginal für HFRS | Ribavirin wirksam für Lassa; Rekonvaleszentenplasma für Junín |
Hantaviren und Arenavirus sind die beiden großen Familien von von Nagetieren übertragenen hämorrhagischen-Fieber-Viren. Sie sind taxonomisch unverwandt — Hantaviren sind Bunyavirales, Arenavirus sind Arenaviridae — teilen aber genug ökologische und klinische Merkmale, um regelmäßig in der Differentialdiagnose gemeinsam berücksichtigt zu werden.
Hantaviren. Tri-Segment-Negativstrang-RNA-Viren mit starker Reservoirtreue zu spezifischen Cricetidae- oder Muridae-Nagetieren. Die Übertragung erfolgt überwiegend durch inhalierte aerosolisierte Ausscheidungen. Verursachen zwei Syndrome — HPS (Neue Welt) und HFRS (Alte Welt). Mensch-zu-Mensch-Übertragung ist dokumentiert nur für Andes-Virus. Keine spezifische antivirale Therapie; Ribavirin ist marginal für HTNV-HFRS.
Arenavirus. Bi-Segment-Ambisense-RNA-Viren mit ähnlicher Reservoirtreue. Bemerkenswerte Humanpathogene sind Lassa-Virus (Westafrika, ~100.000–300.000 Infektionen/Jahr, CFR 1% bei leichten Fällen bis zu 15% bei hospitalisierten Fällen), der Südamerikanische Klade (Junín-Virus in Argentinien, Machupo in Bolivien, Guanarito in Venezuela, Sabiá in Brasilien) und Lymphozytäres Choriomeningitis-Virus (LCMV, weltweit über Mus musculus). Lassa und die Südamerikanischen Viren verursachen schwere hämorrhagische Fieber; LCMV verursacht häufiger Meningitis und ein schweres angeborenes Syndrom.
Wo sie sich operativ unterscheiden. Arenavirus verbreiten sich leichter von Mensch zu Mensch — nosokomiale Lassa-Ausbrüche haben Gesundheitsarbeiter getötet, und Machupo und Junín haben sich durch Haushalts- und Krankenhauskonakte verbreitet. Antivirale Therapie ist effektiver: Ribavirin reduziert die Lassa-Mortalität deutlich, wenn es in den ersten sechs Tagen begonnen wird, und Rekonvaleszentenplasma ist etabliert für Argentinisches hämorrhagisches Fieber (Junín). Hantaviren haben kein vergleichbares antivirales Instrumentarium.
Wo sie sich überlappen. Beide können sich mit Fieber, Myalgie, Bindehautinjektionen, Thrombozytopenie und Blutungen präsentieren. Beide müssen dem Gesundheitswesen in den meisten Ländern mit entsprechender Kapazität gemeldet werden. Beide werden als Biosicherheitsstufe 3 oder 4 Pathogene klassifiziert, je nach Spezies. Die Differenzierung in der frühen Phase hängt von der Geographie ab (welche Viren zirkulieren wo), Expositionsanamnese (nagetierverseuchte Hütte vs. Lassa-endemisches Dorf) und schnellen Labordiagnostiken.