virus des fièvres hémorragiques d'origine rongeur comparés
Hantavirus vs arenavirus
| Feature | Hantavirus | Arenavirus |
|---|---|---|
| Famille | Hantaviridae (ordre Bunyavirales) | Arenaviridae |
| Génome | ARN monocaténaire négatif trisémenté | ARN ambisenté bisémenté |
| Réservoirs | Rongeur spécifique par virus (Cricetidae, Muridae) | Rongeur spécifique par virus (surtout Cricetidae) ; quelques chauves-souris |
| Transmission | Excréta aérsolisés principalement | Excréta aérsolisés + contact direct + transmission nosocomiale |
| Pathogènes humains notables | Hantaan, Puumala, Sin Nombre, Andes | Lassa, Junín, Machupo, Guanarito, Sabiá, LCMV |
| Transmission interhumaine | Seulement ANDV | Documentée pour Lassa, Machupo, Junín |
| Options antivirales | Ribavirine marginale pour HFRS | Ribavirine prouvée pour Lassa ; plasma de convalescence pour Junín |
Les hantavirus et les arénavirus sont les deux grandes familles de virus responsables de fièvres hémorragiques d'origine rongeur. Ils ne sont pas apparentés sur le plan taxonomique — les hantavirus sont des Bunyavirales, les arénavirus sont des Arenaviridae — mais ils partagent suffisamment de caractéristiques écologiques et cliniques pour être régulièrement considérés ensemble dans le diagnostic différentiel.
Hantavirus. Virus ARN monocaténaire négatif trisémenté ayant une forte fidélité de réservoir pour des rongeurs spécifiques des Cricetidae ou Muridae. La transmission se fait principalement par inhalation d'excréta aérsolisés. Ils causent deux syndromes — le SPH (Nouveau Monde) et la FHSR (Ancien Monde). La transmission interhumaine est documentée seulement pour le virus Andes. Pas d'antiviral spécifique ; la ribavirine est marginale pour HTNV-FHSR.
Arénavirus. Virus ARN ambisenté bisémenté ayant une fidélité de réservoir similaire. Les pathogènes humains notables incluent le virus Lassa (Afrique de l'Ouest, ~100 000–300 000 infections/an, létalité 1 % en cas léger et jusqu'à 15 % chez les cas hospitalisés), le clade sud-américain (virus Junín en Argentine, Machupo en Bolivie, Guanarito au Venezuela, Sabiá au Brésil), et le virus de la choriomningite lymphocytaire (LCMV, distribution mondiale via Mus musculus). Lassa et les virus sud-américains produisent des fièvres hémorragiques graves ; le LCMV cause plus couramment une méningite et un syndrome congénital grave.
Différences opérationnelles. Les arénavirus se propagent plus facilement interhumain — les épidémies nosocomiales de Lassa ont tué des agents de santé, et Machupo et Junín se sont propagés par contacts familiaux et hospitaliers. Le traitement antiviral est plus efficace : la ribavirine réduit clairement la mortalité due à Lassa si elle est administrée dans les six premiers jours, et le plasma de convalescence est établi pour la fièvre hémorragique argentine (Junín). Les hantavirus manquent d'une arsenal antiviral comparable.
Chevauchements. Les deux peuvent se présenter avec fièvre, myalgie, injection conjonctivale, thrombocytopénie et saignements. Les deux sont notifiables aux autorités de santé publique dans la plupart des juridictions ayant les capacités nécessaires. Les deux sont classés comme pathogènes de niveau de biosécurité 3 ou 4 selon l'espèce. Les différencier en phase précoce dépend de la géographie (quels virus circulent où), des antécédents d'exposition (cabine infestée de rongeurs vs village endémique pour Lassa), et des diagnostics biologiques rapides.