げっ歯類媒介性出血熱ウイルスの比較

ハンタウイルス対アレナウイルス

Feature ハンタウイルス アレナウイルス
Hantaviridae(Bunyavirales目) Arenaviridae
ゲノム 3分節負鎖感覚RNA 2分節両義的感覚RNA
宿主 ウイルスごとに特異的なげっ歯類(Cricetidae、Muridae) ウイルスごとに特異的なげっ歯類(主にCricetidae);一部のコウモリ
伝播 主にエアロゾル化した排泄物 エアロゾル化した排泄物+直接接触+院内感染
注目すべきヒト病原体 Hantaan、Puumala、Sin Nombre、Andes Lassa、Junín、Machupo、Guanarito、Sabiá、LCMV
人人感染 ANDVのみ Lassa、Machupo、Juníンで記録されている
抗ウイルス薬オプション リバビリンはHFRSに対して限定的 リバビリンはLassaで実証済み;Juníンに対する回復期血漿

ハンタウイルスとアレナウイルスは、げっ歯類媒介性出血熱ウイルスの2つの主要科です。分類学的には無関係です——ハンタウイルスはBunyavirales、アレナウイルスはArenaviridae——ですが、生態学的および臨床的特性を共有しており、鑑別診断で日常的に共に考慮されます。

ハンタウイルス。3分節負鎖感覚RNAウイルスで、特定のCricetidaeまたはMuridaeげっ歯類に対する強い宿主特異性を有します。伝播は圧倒的に吸入したエアロゾル化排泄物を介します。HPS(新大陸)とHFRS(旧大陸)の2つの症候群を引き起こします。人人伝播はAndesウイルスのみで記録されています。特異的な抗ウイルス薬はなく、リバビリンはHTNV-HFRSに対して限定的です。

アレナウイルス。2分節両義的感覚RNAウイルスで、同様の宿主特異性を有します。注目すべきヒト病原体には、Lassaウイルス(西アフリカ、年間約100,000~300,000感染、CFR軽症例では1%、入院患者では最大15%)、南米系統(アルゼンチンのJunínウイルス、ボリビアのMachupo、ベネズエラのGuanarito、ブラジルのSabiá)、およびリンパ球性髄膜脳炎ウイルス(LCMV、Mus musculusを介した世界中)が含まれます。Lassaおよび南米ウイルスは重篤な出血熱を引き起こします;LCMVはより一般的に髄膜炎と重篤な先天性症候群を引き起こします。

運用上の相違点。アレナウイルスはより容易に人人伝播します——Lassa院内感染アウトブレイクは医療労働者を殺害しており、MachupoおよびJuníンは家庭および病院接触を通じて伝播しています。抗ウイルス療法はより効果的です:リバビリンは最初の6日以内に開始された場合Lassa死亡率を明らかに低下させ、回復期血漿はアルゼンチン出血熱(Junín)に対して確立されています。ハンタウイルスは同等の抗ウイルス薬キットがありません。

重複する点。両者は発熱、筋肉痛、結膜充血、血小板減少症、および出血で提示される可能性があります。両者は容量を有するほとんどの司法管轄区で公衆衛生に報告可能です。両者は種に応じて生物安全レベル3または4の病原体として分類されています。初期段階での区別は、地理(どこでどのウイルスが循環するか)、曝露歴(げっ歯類が多い小屋対Lassa風土病地域)、および迅速な実験室診断に依存しています。

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