virus de fiebre hemorrágica transmitido por roedores comparados
Hantavirus vs arenavirus
| Feature | Hantavirus | Arenavirus |
|---|---|---|
| Familia | Hantaviridae (orden Bunyavirales) | Arenaviridae |
| Genoma | ARN de sentido negativo trisegmentado | ARN ambisense bisegmentado |
| Reservorios | Roedor específico por virus (Cricetidae, Muridae) | Roedor específico por virus (principalmente Cricetidae); algunos murciélagos |
| Transmisión | Excretas aerosolizadas principalmente | Excretas aerosolizadas + contacto directo + nosocomial |
| Patógenos humanos notables | Hantaan, Puumala, Sin Nombre, Andes | Lassa, Junín, Machupo, Guanarito, Sabiá, LCMV |
| Propagación de persona a persona | Solo ANDV | Documentada para Lassa, Machupo, Junín |
| Opciones antivirales | Ribavirina marginal para HFRS | Ribavirina comprobada para Lassa; plasma de convalecientes para Junín |
Los hantavirus y los arenavirus son las dos grandes familias de virus de fiebre hemorrágica transmitidos por roedores. Son taxonómicamente no relacionados — los hantavirus son Bunyavirales, los arenavirus son Arenaviridae — pero comparten suficientes características ecológicas y clínicas para ser considerados rutinariamente en el diagnóstico diferencial.
Hantavirus. Virus de ARN de sentido negativo trisegmentado con alta fidelidad de reservorio a roedores Cricetidae o Muridae específicos. La transmisión es abrumadoramente por excretas aerosolizadas inhaladas. Causan dos síndromes — HPS (Nuevo Mundo) y HFRS (Viejo Mundo). La transmisión de persona a persona se documenta solo para el virus Andes. Sin antiviral específico; la ribavirina es marginal para HTNV-HFRS.
Arenavirus. Virus de ARN ambisense bisegmentado con fidelidad de reservorio similar. Los patógenos humanos notables incluyen el virus Lassa (África Occidental, ~100.000–300.000 infecciones/año, CFR 1% en casos leves y hasta 15% en casos hospitalizados), el clado sudamericano (virus Junín en Argentina, Machupo en Bolivia, Guanarito en Venezuela, Sabiá en Brasil), y virus de la coriomeningitis linfocitaria (LCMV, mundial vía Mus musculus). Los virus Lassa y sudamericanos producen fiebres hemorrágicas graves; LCMV más comúnmente causa meningitis y un síndrome congénito grave.
Donde difieren operacionalmente. Los arenavirus se propagan de persona a persona más fácilmente — los brotes nosocomiales de Lassa han matado trabajadores de la salud, y Machupo y Junín se han propagado a través de contactos domésticos y hospitalarios. La terapia antiviral es más efectiva: la ribavirina claramente reduce la mortalidad por Lassa si se inicia en los primeros seis días, y el plasma de convalecientes es establecido para la fiebre hemorrágica argentina (Junín). Los hantavirus carecen de un kit antiviral comparable.
Donde se superponen. Ambos pueden presentarse con fiebre, mialgia, inyección conjuntival, trombocitopenia y hemorragia. Ambos son reportables a la salud pública en la mayoría de las jurisdicciones con capacidad. Ambos se categorizan como patógenos de nivel de bioseguridad 3 o 4 dependiendo de la especie. Diferenciarlos en la fase inicial depende de la geografía (qué virus circulan dónde), el historial de exposición (cabaña infestada de roedores vs aldea endémica de Lassa), y el diagnóstico rápido de laboratorio.