rodent-borne hemorrhagic fever viruses compared
Hantavirus vs arenavirus
| Feature | Hantavirus | Arenavirus |
|---|---|---|
| Familj | Hantaviridae (ordning Bunyavirales) | Arenaviridae |
| Genom | Tri-segment negativmening-RNA | Bi-segment ambisense-RNA |
| Reservoarer | Specifik rodent per virus (Cricetidae, Muridae) | Specifik rodent per virus (mestadels Cricetidae); vissa fladdermöss |
| Överföring | Aerosoliserad exkrement främst | Aerosoliserad exkrement + direktkontakt + nosokomial |
| Anmärkningsvärda humana patogener | Hantaan, Puumala, Sin Nombre, Andes | Lassa, Junín, Machupo, Guanarito, Sabiá, LCMV |
| Spridning mellan människor | Endast ANDV | Dokumenterad för Lassa, Machupo, Junín |
| Antivirala alternativ | Ribavirin marginell för HFRS | Ribavirin bevisat för Lassa; rekonvalescentplasma för Junín |
Hantavirus och arenavirus är de två stora familjerna av rodentöverförda hemorrhagiska febervirus. De är taxonomiskt orelaterade — hantavirus är Bunyavirales, arenavirus är Arenaviridae — men de delar tillräckligt med ekologiska och kliniska egenskaper för att rutinmässigt betraktas tillsammans i differentialdiagnostik.
Hantavirus. Tri-segment negativmening-RNA-virus med stark reservoarfidelitet till specifika Cricetidae eller Muridae-rödenter. Överföring sker överväldigt via inhalerad aerosoliserad exkrement. Orsakar två syndrom — HPS (Nya världen) och HFRS (Gamla världen). Spridning mellan människor är dokumenterad endast för Andes-virus. Ingen specifik antiviral; ribavirin är marginell för HTNV-HFRS.
Arenavirus. Bi-segment ambisense-RNA-virus med liknande reservoarfidelitet. Anmärkningsvärda humana patogener inkluderar Lassa-virus (Västra Afrika, ~100 000–300 000 infektioner/år, CFR 1% vid milda och upp till 15% hos inlagda patienter), den sydamerikanska kladen (Junín-virus i Argentina, Machupo i Bolivia, Guanarito i Venezuela, Sabiá i Brasilien) och lymphocytic choriomeningitis virus (LCMV, världsvitt via Mus musculus). Lassa och de sydamerikanska virussen framkallar allvarliga hemorrhagiska febrar; LCMV orsakar oftare meningit och ett allvarligt kongenitalt syndrom.
Där de skiljer sig operationellt. Arenavirus sprids mellan människor mer lätt — Lassa-nosokomiala utbrott har dödat sjukvårdspersonal, och Machupo och Junín har sprids genom hushålls- och sjukhuskontakter. Antiviral terapi är mer effektiv: ribavirin minskar tydligt Lassa-dödligheten om det startas inom sex dagar, och rekonvalescentplasma är etablerad för argentinsk hemorrhagisk feber (Junín). Hantavirus saknar en jämförbar antiviral verktygslåda.
Där de överlappar. Båda kan presenteras med feber, myalgi, konjunktival injektion, trombocytopeni och blödning. Båda är anmälningspliktig till folkhälsan i de flesta jurisdiktioner med kapacitet. Båda är klassificerade som biosäkerhetsnivå 3 eller 4-patogener beroende på art. Att differentiera dem i den tidiga fasen beror på geografi (vilka virus cirkulerar var), exponeringshistoria (rodentinfesterad stuga vs Lassa-endemisk by) och snabb laboratorisk diagnostik.