Four Corners region, southwestern United States

Cluster von unerklärten Fällen des Adult Respiratory Distress Syndrome, die erstmals im Mai 1993 bei Navajo und anderen Einwohnern der Four Corners-Region erkannt wurden. CDC, Indian Health Service und staatliche Gesundheitsbehörden identifizierten bis Mitte Juni 1993 ein zuvor unbekanntes Hantavirus (letztendlich Sin Nombre virus genannt) mit der Hirschmaus (Peromyscus maniculatus) als primäres Reservoir. Der Ausbruch war mit abnormalen hohen Hantaviruspopulationen verbunden, die der starken Niederschläge von 1992–1993 folgten und mit El Niño verbunden waren. Bis Ende 1993 waren 48 HPS-Fälle landesweit bestätigt worden, mit 27 Todesfällen; 33 dieser Fälle (17 Todesfälle) traten in den Four Corners-Bundesstaaten auf.