Four Corners region, southwestern United States

Aglomerado de casos inexplicados de síndrome da angústia respiratória do adulto identificados pela primeira vez em maio de 1993 entre Navajo e outros residentes da região de Four Corners. CDC, Indian Health Service e departamentos estaduais de saúde identificaram um hantavírus previamente desconhecido em meados de junho de 1993 (nomeado Sin Nombre virus) com o camundongo-veado (Peromyscus maniculatus) como reservatório principal. O surto foi associado a populações anormalmente altas de camundongos-veado seguindo precipitação pesada em 1992–1993 vinculada ao El Niño. Até o final de 1993, 48 casos de HPS foram confirmados em todo o país com 27 mortes; 33 desses casos (17 mortes) ocorreram nos estados de Four Corners.