Four Corners region, southwestern United States

Regroupement de cas inexpliqués du syndrome de détresse respiratoire aiguë chez l'adulte, d'abord reconnu en mai 1993 chez les Navajo et autres résidents de la région des Four Corners. Le CDC, l'Indian Health Service et les départements de santé d'État ont identifié un hantavirus précédemment inconnu à la mi-juin 1993 (finalement nommé virus Sin Nombre) avec la souris sylvestre (Peromyscus maniculatus) comme réservoir principal. L'épidémie était associée à des populations anormalement élevées de souris sylvestres suite aux précipitations abondantes de 1992-1993 liées à El Niño. À la fin de 1993, 48 cas de HPS avaient été confirmés dans l'ensemble du pays avec 27 décès ; 33 de ces cas (17 décès) se sont produits dans les États des Four Corners.