الشدة والجغرافيا والخزان الطبيعي مقارنة
فيروس هانتان مقابل فيروس بوومالا
| Feature | فيروس هانتان (HTNV) | فيروس بوومالا (PUUV) |
|---|---|---|
| المتلازمة | حمى نزفية كلوية حادة | حمى نزفية كلوية خفيفة (التهاب كلى وبائي) |
| الخزان الطبيعي | الفأر الحقلي المخطط (Apodemus agrarius) | الجرذ البنكي (Myodes glareolus) |
| الجغرافيا | شبه الجزيرة الكورية، الصين، روسيا الشرقية الأقصى | فنلندا والسويد والنرويج، دول البلطيق، روسيا، وسط أوروبا |
| معدل الوفيات | ≈ 10–15% | < 0.5% |
| السمة المميزة للشدة | نزيف، صدمة، قصور كلوي حاد يتطلب غسيل كلى | معظم المرضى يتعافون بالكامل دون غسيل كلى |
| الموسمية | ذروة خريفية في المناطق الريفية الزراعية | خريف وشتاء، يقودها دورات الجرذان |
| اللقاح | يستخدم في الصين وكوريا الجنوبية (معطل) | لا يوجد |
فيروس هانتان (HTNV) هو النموذج الأولي لفيروس هانتا — تم عزله لأول مرة بالقرب من نهر هانتان في كوريا الجنوبية عام 1976 — ويبقى أشد العوامل المسببة للمرض من فيروسات العالم القديم سريرياً. فيروس بوومالا (PUUV) هو الأكثر شيوعاً، لكنه الأخف، بين فيروسات هانتا الأوروبية.
الخزانات الطبيعية. يرتبط HTNV بالفأر الحقلي المخطط (Apodemus agrarius)، وهو آفة زراعية في منطقة الأرز والدخن الكورية والصينية. خزان PUUV هو الجرذ البنكي (Myodes glareolus)، وهو نوع من حافة الغابات تهيمن دورات سكانه على غابات شمال أوروبا بإيقاع يبلغ حوالي 3–4 سنوات.
الشدة. التباين السريري مذهل. يتقدم HTNV-HFRS الحاد عبر مراحل درامية من انخفاض ضغط الدم والقلة البولية مع نزيف وقصور كلوي حاد شديد بما يكفي لتطلب غسيل كلى؛ معدل الوفيات 10–15%. PUUV — يطلق عليه أحياناً التهاب الكلى الوبائي — يظهر عادة بحمى مفاجئة وصداع شديد ورؤية ضبابية وقصور كلوي حاد عابر يحل تقريباً دائماً دون غسيل كلى؛ معدل الوفيات أقل من 0.5%.
الاستجابة الصحية العامة. نشرت الصين وكوريا الجنوبية لقاحات HTNV-Seoul الثنائية المعطلة منذ عقود، مع تخفيضات كبيرة في HFRS الحاد في السكان الملقحين. لا يوجد لقاح PUUV؛ بدلاً من ذلك، يركز الوقاية على منع دخول القوارض وتجنب تحريك الغبار أثناء التنظيف الربيعي، والنشرات الصحية العامة خلال سنوات الجرذان العالية.
بصمة المراقبة. رغم خفته، يساهم PUUV بأكبر عدد حالات مطلق من أي فيروس هانتا واحد في سجلات الأمراض القابلة للإبلاغ الأوروبية — تقرير فنلندا وحدها آلاف الحالات سنوياً خلال سنوات الجرذان القمية. الإبلاغ عن HTNV أقل كثافة للفرد الواحد لكن موزون بشكل غير متناسب نحو النتائج الشديدة.