severidad, geografía y reservorio comparados
Virus Hantaan vs Virus Puumala
| Feature | Virus Hantaan (HTNV) | Virus Puumala (PUUV) |
|---|---|---|
| Síndrome | HFRS grave | HFRS leve (nefropatía epidémica) |
| Reservorio | Ratón de campo rayado (Apodemus agrarius) | Topillo rojo (Myodes glareolus) |
| Geografía | Península de Corea, China, Rusia del Lejano Oriente | Fenoscania, los Países Bálticos, Rusia, Europa Central |
| CFR | ≈ 10–15% | < 0,5% |
| Característica de severidad distintiva | Hemorragia, shock, AKI que requiere diálisis | La mayoría de los pacientes se recuperan completamente sin diálisis |
| Estacionalidad | Pico otoñal rural-agrícola | Otoño–invierno, impulsado por ciclos de topillos |
| Vacuna | Utilizada en China y Corea del Sur (inactivada) | Ninguna |
El virus Hantaan (HTNV) es el prototipo de hantavirus — aislado por primera vez cerca del río Hantán en Corea del Sur en 1976 — y sigue siendo el agente de enfermedad por hantavirus del Viejo Mundo clínicamente más grave. El virus Puumala (PUUV) es el más común, pero el más leve, de los hantavirus europeos.
Reservorios. El HTNV se asocia con el ratón de campo rayado (Apodemus agrarius), una plaga agrícola de las regiones arroceras y miglera de Corea y China. El reservorio del PUUV es el topillo rojo (Myodes glareolus), una especie del borde del bosque cuyos ciclos poblacionales dominan los bosques del norte de Europa con un ritmo aproximadamente cada 3–4 años.
Severidad. El contraste clínico es notable. El HTNV-HFRS grave procede a través de fases hipotensivas y oligúricas dramáticas con hemorragia e insuficiencia renal aguda lo suficientemente grave como para requerir diálisis; la mortalidad por caso es del 10–15%. El PUUV — a veces llamado nefropatía epidémica — típicamente se presenta con fiebre repentina, dolor de cabeza intenso, visión borrosa e insuficiencia renal aguda transitoria que casi siempre se resuelve sin diálisis; la mortalidad por caso es inferior al 0,5%.
Respuesta de salud pública. China y Corea del Sur han desplegado durante décadas vacunas bivalentes inactivadas HTNV-Seúl para HTNV, con reducciones sustanciales en el HFRS grave en poblaciones vacunadas. No existe vacuna contra el PUUV; en su lugar, la prevención se centra en a prueba de roedores las casas de campo de verano, evitar la aerosolización del polvo durante la limpieza de primavera y boletines de salud pública durante años de alta población de topillos.
Huella de vigilancia. A pesar de su levedad, el PUUV contribuye al mayor número absoluto de casos de cualquier hantavirus único en los registros de enfermedades notificables europeos — Finlandia sola notifica miles de casos por año durante años pico de topillos. La notificación del HTNV es más escasa per cápita pero desproporcionadamente ponderada hacia resultados graves.