allvarlighet, geografi och värddjur jämförda
Hantaanvirus vs Puumalavirus
| Feature | Hantaanvirus (HTNV) | Puumalavirus (PUUV) |
|---|---|---|
| Syndrom | Allvarlig HFRS | Mild HFRS (nephropathia epidemica) |
| Värddjur | Rajmossa (Apodemus agrarius) | Skogslemming (Myodes glareolus) |
| Geografi | Koreansk halvö, Kina, Far East Ryssland | Fennoskandien, Baltikum, Ryssland, Centraleuropa |
| CFR | ≈ 10–15% | < 0,5% |
| Kännetecknande allvarlighetsuttryck | Blödning, shock, AKI som kräver dialys | De flesta patienter återhämtar sig helt utan dialys |
| Säsongsvariation | Höstlig topp på landsbygden | Höst–vinter, driven av lemmingcykler |
| Vaccin | Används i Kina och Sydkorea (inaktiverat) | Inget |
Hantaanvirus (HTNV) är prototyphantavirus — först isolerat nära Hantanfloden i Sydkorea 1976 — och förblir den mest kliniskt allvarliga agenten för gammal världens hantavirussjukdom. Puumalavirus (PUUV) är det vanligaste, men det mildaste, av de europeiska hantavirus.
Värddjur. HTNV är associerat med rajmossa (Apodemus agrarius), ett jordbruksligt skadedjur i koreansk och kinesisk ris- och hirsbygd. PUUVs värddjur är skogslemningen (Myodes glareolus), en skogskantsart vars populationscykler dominerar nordeuropeiska skogar enligt en ungefär 3–4 års rytm.
Allvarlighet. Den kliniska kontrasten är slående. Allvarlig HTNV-HFRS fortskrider genom dramatiska hypotensiva och oliguriska faser med blödning och akut njurskada så allvarlig att den kräver dialys; sjukdomsfrekvens är 10–15%. PUUV — ibland kallad nephropathia epidemica — presenteras typiskt med plötslig feber, svår huvudvärk, suddig syn och övergående akut njurskada som nästan alltid går över utan dialys; sjukdomsfrekvens är under 0,5%.
Folkhälsomässigt svar. Kina och Sydkorea har använt inaktiverade HTNV-Seoul bivalenta vacciner under decennier, med väsentliga minskningar av allvarlig HFRS i vaccinerade populationer. Inget PUUV-vaccin finns; i stället fokuserar förebyggande på att gnagertäta sommarstugorna, att undvika aerosolisering av damm under vårstäd och folkhälsobulletiner under höga lemmingår.
Övervakningsfotavtryck. Trots sin mildhet bidrar PUUV med de största absoluta fallsiffrorna för alla enskilda hantavirus till europeiska anmälningspliktiga sjukdomsregister — Finland rapporterar enbart tusentals fall per år under topplemmingår. HTNV-rapportering är glesare per capita men oproportionerligt vägd mot allvarliga utfall.