重症度、地理分布、および宿主動物の比較
ハンターンウイルス対プウマラウイルス
| Feature | ハンターンウイルス (HTNV) | プウマラウイルス (PUUV) |
|---|---|---|
| 症候群 | 重症HFRS | 軽症HFRS (腎病患性流行性発熱) |
| 宿主動物 | ラインバックネズミ (Apodemus agrarius) | ヤチネズミ (Myodes glareolus) |
| 地理分布 | 朝鮮半島、中国、極東ロシア | フェンノスカンジア、バルト3国、ロシア、中央ヨーロッパ |
| 致死率 | ≈ 10～15% | < 0.5% |
| 特徴的な重症度指標 | 出血、ショック、透析が必要なAKI | ほとんどの患者は透析なしで完全に回復 |
| 季節性 | 秋の農村農業地域でのピーク | 秋～冬、ネズミの個体数循環による |
| ワクチン | 中国および韓国で使用 (不活化) | なし |
ハンターンウイルス (HTNV) は原型的なハンタウイルスであり、1976年に韓国のハンタン川付近で初めて分離され、旧世界のハンタウイルス疾患の中でも最も臨床的に重症な病原体です。プウマラウイルス (PUUV) はヨーロッパのハンタウイルスの中で最も一般的でありながら、最も軽症です。
宿主動物。 HTNVはラインバックネズミ (Apodemus agrarius) と関連があり、これは韓国と中国の稲と粟畑の農業害獣です。PUUVの宿主はヤチネズミ (Myodes glareolus) で、北ヨーロッパの森林の林縁に生息する種であり、その個体数は約3～4年の周期で変動します。
重症度。 臨床像の対比は顕著です。重症のHTNV-HFRSは劇的な低血圧および乏尿期を経過し、出血と急性腎障害を伴い、透析が必要なほど重症です。致死率は10～15%です。PUUV、時には腎病患性流行性発熱と呼ばれますが、通常は突然の発熱、重度の頭痛、視力低下、および透析なしでほぼ常に回復する一過性の急性腎障害で発症します。致死率は0.5%未満です。
公衆衛生対応。 中国と韓国は数十年にわたり不活化HTNV-ソウルの2価ワクチンを展開しており、ワクチン接種を受けた集団での重症HFRSの大幅な減少が見られています。PUUVワクチンは存在しません。代わりに、予防は夏のコテージのネズミ侵入防止、春の清掃時の塵の飛散防止、および高いネズミ個体数の年の公衆衛生情報提供に焦点を当てています。
サーベイランスの足跡。 その軽症性にもかかわらず、PUUVはヨーロッパの届出対象疾病レジストリへの単一のハンタウイルスのいかなるものよりも最大の絶対患者数をもたらしています。フィンランド一国で、ネズミ個体数ピーク時には年間数千例が報告されています。HTNV報告は一人当たりではスパースですが、重症転帰に不均衡に集中しています。