ما الفرق بين HPS و HFRS؟

تنقسم المتلازمتان السريريتان الناجمتان عن فيروسات هانتا بوضوح على طول خطوط العالم الجديد / العالم القديم.

HPS — متلازمة هانتافيروس الرئوية

• حيث: الأمريكتان — الشمالية والوسطى والجنوبية.
• العوامل الممرضة: Sin Nombre وAndes وBayou وBlack Creek Canal وChoclo وLaguna Negra والأنواع ذات الصلة من العالم الجديد.
• الخزانات: القوارض من عائلة Sigmodontinae (فئران الغزلان، فئران القطن، فئران الأرز).
• الفيزيولوجيا المرضية: تسرب الشعيرات الدموية المنتشر في الرئتين، مما يؤدي إلى فشل تنفسي حاد.
• معدل الوفيات: 30–40% لـ ANDV / SNV؛ أقل لـ Choclo وLaguna Negra.

HFRS — الحمى النزفية مع متلازمة الفشل الكلوي

• حيث: أوراسيا — شرق آسيا وروسيا والبلقان وفينوسكاندينافيا وأوروبا الوسطى.
• العوامل الممرضة: Hantaan وPuumala وSeoul وDobrava-Belgrade وTula.
• الخزانات: القوارض من عائلة Muridae (فئران Apodemus، الجرذان الصغيرة، فئران Rattus).
• الفيزيولوجيا المرضية: تسرب الشعيرات الدموية مع تورط القشرة الكلوية والنخاع؛ مسار خماسي الطور كلاسيكي (محموم، انخفاض ضغط، قلة البول، كثرة البول، النقاهة).
• معدل الوفيات: < 0.5% لـ Puumala، 1–2% لـ Seoul، 10–15% لـ Hantaan وDobrava.

تشترك كلا المتلازمتين في مرحلة نتاجية مبكرة من الحمى والآلام العضلية الشديدة والصداع. يحدث الاختلاف في الأسبوع الثاني: يتدهور المرضى المصابون بـ HPS تنفسياً؛ ينتقل مرضى HFRS إلى فشل كلوي قليل البول مع مظاهر النزيف. العلاج داعم في كلا الحالتين؛ ريبافيرين يظهر فائدة العلاج المبكر لـ HFRS لكن ليس لـ HPS.