Qual é a diferença entre HPS e HFRS?

Os dois síndromes clínicos causados por hantavírus dividem-se claramente nas linhas Novo Mundo / Velho Mundo.

HPS — Síndrome Pulmonar por Hantavírus

• Onde: as Américas — Norte, Centro e Sul.
• Patógenos: Sin Nombre, Andes, Bayou, Black Creek Canal, Choclo, Laguna Negra e espécies relacionadas do Novo Mundo.
• Reservatórios: roedores sigmodontínios (ratazanas-dos-cervos, ratazanas-do-algodão, ratazanas-do-arroz).
• Fisiopatologia: vazamento capilar difuso nos pulmões, levando à insuficiência respiratória aguda.
• CFR: 30–40% para ANDV / SNV; menor para Choclo, Laguna Negra.

HFRS — Febre Hemorrágica com Síndrome Renal

• Onde: Eurásia — Ásia Oriental, Rússia, Bálcãs, Fenoscândia, Europa Central.
• Patógenos: Hantaan, Puumala, Seoul, Dobrava-Belgrade, Tula.
• Reservatórios: roedores murídios (camundongos Apodemus, roedores-de-campo, ratazanas Rattus).
• Fisiopatologia: vazamento capilar com envolvimento do córtex renal e medula; curso clássico de cinco fases (febril, hipotensiva, oligurica, poliúrica, convalescença).
• CFR: < 0,5% para Puumala, 1–2% para Seoul, 10–15% para Hantaan e Dobrava.

Ambas as síndromes compartilham uma fase prodrômica inicial de febre, dores musculares intensas e cefaleia. A divergência ocorre na segunda semana: pacientes com HPS descompensam respiratoriamente; pacientes com HFRS evoluem para insuficiência renal oligurica com manifestações hemorrágicas. O tratamento é de suporte em ambos; a ribavirina demonstra benefício de tratamento precoce para HFRS mas não para HPS.