HPS と HFRS の違いは何ですか?
ハンタウイルスによって引き起こされる2つの臨床症候群は、新大陸/旧大陸の線に沿って明確に分かれています。
HPS — ハンタウイルス肺症候群
- 発生地域:南米、中米、北米。
- 病原体:Sin Nombre、Andes、Bayou、Black Creek Canal、Choclo、Laguna Negra、および関連する新大陸種。
- 宿主:シグモドン属齧歯動物(シカネズミ、綿鼠、イネネズミ)。
- 病態生理:肺の広がった毛細血管漏出により、急性呼吸不全につながります。
- CFR:ANDV / SNVでは30~40%;Choclo、Laguna Negraではより低い。
HFRS — 腎症候性出血熱
- 発生地域:ユーラシア — 東アジア、ロシア、バルカン半島、フェンノスカンジア、中央ヨーロッパ。
- 病原体:Hantaan、Puumala、Seoul、Dobrava-Belgrade、Tula。
- 宿主:ネズミ科齧歯動物(Apodemus属マウス、ヒメネズミ、ドブネズミ)。
- 病態生理:毛細血管漏出と腎皮質および髄質の関与;古典的な5段階の経過(発熱期、低血圧期、乏尿期、多尿期、回復期)。
- CFR:Puumalaでは0.5%未満、Seoulでは1~2%、HantaanおよびDobravaでは10~15%。
両症候群は発熱、重度の筋肉痛および頭痛の早期前駆期を共有します。相違は2週目に起こります:HPS患者は呼吸器系で悪化し、HFRS患者は乏尿性腎不全と出血症状に進行します。両方の治療は対症的です;リバビリンはHFRSの早期治療で有益性を示していますが、HPS では示していません。
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