¿Cuál es la diferencia entre HPS y HFRS?

Los dos síndromes clínicos causados por hantavirus se dividen claramente según las líneas del Nuevo Mundo / Viejo Mundo.

HPS — Síndrome Pulmonar por Hantavirus

• Dónde: las Américas — Norte, Centro y Sur.
• Patógenos: Sin Nombre, Andes, Bayou, Black Creek Canal, Choclo, Laguna Negra y especies relacionadas del Nuevo Mundo.
• Reservorios: roedores sigmontinos (ratones venado, ratas de algodón, ratas de arroz).
• Fisiopatología: fuga capilar difusa en los pulmones, que conduce a insuficiencia respiratoria aguda.
• TLF: 30–40% para ANDV / SNV; menor para Choclo, Laguna Negra.

HFRS — Fiebre Hemorrágica con Síndrome Renal

• Dónde: Eurasia — Asia Oriental, Rusia, los Balcanes, Fennoscandia, Europa Central.
• Patógenos: Hantaan, Puumala, Seoul, Dobrava-Belgrado, Tula.
• Reservorios: roedores múridos (ratones Apodemus, topos, ratas Rattus).
• Fisiopatología: fuga capilar con afectación de la corteza y médula renal; curso clásico de cinco fases (febril, hipotensiva, oligúrica, poliúrica, convaleciente).
• TLF: < 0,5% para Puumala, 1–2% para Seoul, 10–15% para Hantaan y Dobrava.

Ambos síndromes comparten una fase prodrómica temprana de fiebre, dolores musculares severos y cefalea. La divergencia ocurre en la segunda semana: los pacientes con HPS se descompensanrespiratoriamente; los pacientes con HFRS entran en insuficiencia renal oligúrica con manifestaciones hemorrágicas. El tratamiento es de apoyo en ambos; la ribavirina muestra beneficio en el tratamiento temprano para HFRS pero no para HPS.