Apakah sindrom pulmonari hantavirus (HPS)?

Hantavirus Pulmonary Syndrome (HPS) adalah penyakit respiratori yang serius disebabkan oleh hantavirus Dunia Baru — terutama Sin Nombre virus (SNV) di Amerika Utara dan Andes virus (ANDV) di Amerika Selatan, dengan sumbangan yang lebih kecil daripada virus Bayou, Black Creek Canal, Choclo dan Laguna Negra.

Perjalanan klinikal

1. Prodrome (3–7 hari): demam secara tiba-tiba, mialgja yang teruk (terutamanya paha dan bahagian bawah belakang), sakit kepala, keletihan, dan sering gejala gastrointestinal. Mudah disalahkan dengan influenza.
2. Fasa kardiopulmonari (1–7 hari): batuk kering, diikuti dengan sesak nafas yang berkembang pesat apabila cecair meresap ke dalam interstisium paru dan alveoli. Pesakit boleh memburuk daripada "merasa tidak sihat" hingga memerlukan bantuan ventilasi mekanikal dalam 4–24 jam.
3. Fasa diuretik: jika pesakit selamat, cecair bergerak keluar daripada paru-paru dalam 1–2 hari, dengan diuresis yang cepat.
4. Fasa pemulihan: beberapa minggu keletihan dan sesak nafas ringan semasa usaha; akibat jangka panjang jarang berlaku.

Diagnosis

Suspisi klinikal pada pesakit dengan gejala prodromal dan pendedahan tikus; trombositopenia, hemodilution, imunoblast dan anjakan kiri pada apusan darah; pengimejan dada menunjukkan infiltrat interstisial bilateral; serologi pengesah (IgM/IgG) dan RT-PCR.

Rawatan

Penjagaan sokongan yang agresif: intubasi awal, pengurusan cecair yang bijaksana (hidup semula yang berlebihan adalah berbahaya), vasopressor, dan ECMO untuk keterlibatan kardiak dan pulmonari yang serius. Ribavirin tidak terbukti untuk HPS. Hasil adalah jauh lebih baik di pusat yang biasa dengan sindrom ini.

Nisbah kematian kes untuk SNV dan ANDV HPS adalah lebih kurang 30–40% walaupun dengan rawatan intensif moden.